Medicaid et Quote-parts: Ce que vous devez savoir
Si vous avez une assurance maladie principale et que vous êtes également admissible à Medicaid, vous vous demandez peut-être si Medicaid couvrira votre quote-part, également connue sous le nom de co-paiement, de co-assurance ou de franchise. La réponse est ⁚ cela dépend.
Medicaid est un programme d’assurance maladie financé par l’État et le gouvernement fédéral qui fournit une couverture médicale aux personnes à faibles revenus et aux personnes handicapées. En tant qu’assurance secondaire, Medicaid peut aider à payer les frais médicaux non couverts par votre assurance maladie principale. Cependant, la manière dont Medicaid couvre les quote-parts et autres frais dépend de l’État dans lequel vous vivez et du plan Medicaid spécifique auquel vous êtes inscrit.
Comment Medicaid fonctionne-t-il en tant qu’assurance secondaire ?
Lorsque vous avez une assurance maladie principale et Medicaid, Medicaid est généralement considéré comme une assurance secondaire. Cela signifie que votre assurance maladie principale est la première à payer les frais médicaux. Medicaid ne paiera que les frais médicaux restants après que votre assurance maladie principale a payé sa part.
Par exemple, si vous avez une facture médicale de 1 000 $ et que votre assurance maladie principale couvre 800 $ de cette facture, Medicaid peut couvrir les 200 $ restants.
Medicaid couvrira-t-il ma quote-part ?
Si Medicaid couvrira votre quote-part dépendra de votre plan Medicaid spécifique et de l’État dans lequel vous vivez. Certains États ont des programmes Medicaid qui couvrent les quote-parts pour les services médicaux couverts par Medicaid. D’autres États peuvent avoir des programmes qui ne couvrent pas les quote-parts, ou ils peuvent avoir des limites quant au montant qu’ils paieront pour les quote-parts.
Pour déterminer si votre plan Medicaid couvre les quote-parts, il est préférable de contacter votre agence Medicaid de l’État.
Autres frais que Medicaid peut couvrir
En plus des quote-parts, Medicaid peut également aider à couvrir d’autres frais médicaux, tels que ⁚
- Co-assurance
- Franchise
- Frais de médicaments sur ordonnance
- Frais de soins de santé mentale
- Frais de soins dentaires
- Frais de soins de la vue
Les services spécifiques couverts par Medicaid varient d’un État à l’autre.
Comment demander Medicaid
Si vous pensez être admissible à Medicaid, vous pouvez demander en ligne, par téléphone ou en personne auprès de votre agence Medicaid de l’État. Vous devrez fournir des informations sur votre revenu, votre situation familiale et votre citoyenneté.
Conclusion
Si vous avez une assurance maladie principale et que vous êtes également admissible à Medicaid, Medicaid peut aider à payer vos frais médicaux non couverts par votre assurance maladie principale, y compris les quote-parts. Cependant, la manière dont Medicaid couvre les quote-parts et autres frais dépend de l’État dans lequel vous vivez et du plan Medicaid spécifique auquel vous êtes inscrit. Il est important de contacter votre agence Medicaid de l’État pour déterminer les avantages spécifiques couverts par votre plan.
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